Anasayfa | İletişim | Site Haritası | Arama
  
   
 

C-A-B



Prof. Dr. Cuma YILDIRIM
yildirimca@hotmail.com

Efendim şu anda AHA (Amerikan Kalp Cemiyeti) 2010 Resüsitasyon klavuzunu tercüme ediyoruz…Şimdiden hayırlı olsun…

 

1994 yılında beri bu kılavuzları takip ediyorum. Neler neler değişti. Kimler gitti… Kimler geldi…

 

………….

 

Geçenlerde Kilis Aralık Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu ‘Paramedik Günü’ yapmış. Beni de konuşmacı olarak çağırdılar… İdarecileri arkadaşım… Çok gayretli ve hevesli arkadaşlar…

 

Resüsitasyonun tarihçesinden girdik… A-B-C’den (Pardon C-A-B) çıktık… Ağız alışkanlığı… İdare edin… Kılavuz değişti… Yeni bilgiler vahiy yolu ile (Çok pardon) e-Mail yolu ile ya da bir harici bellek ile tarafımıza iletildi.

 

Açtık okuduk… Okuduk… Okuduk…

 

Aslında hiçbir şey anlamadık… Ya da çok şey anladık… Herkes kendine göre bir şeyler aldı…

 

Her neyse benim konum bu değil. Servisimde son 5 yıldır. Her 3 ayda bir güncel kılavuzu tekrar ediyoruz…

 

Eminim tercüme edersek eminim daha iyi anlarız… Sadece akış şemalarını değil (!) yazıları da okumuş-anlamış oluruz…

 

*********

 

 

Yıl 2004... Newyork-Brooklyn Kings County Hospital. Haziran Temmuz ayları… Yeni başlayan 25 civarında acil asistanı… Bir aylık ön eğitimdeler… Sabah 08.00- akşam 18.00.

Birçok ders anlatılıyor… BLS, ACLS, ATLS, PLS… Ne varsa veriliyor. Asistanlar sertifikalandırılıyor… Bu kursu geçemeyenler kliniğe başlayamıyor…

 

………….

 

Bu arada Sağlık Bakanlığı hani tüm acil çalışanlarına İKYD, TRK, TEM, NRP… Gibi bazı kursları aldırıyordu. Ne oldu…?

 

Neyse ki ATUDER pariyodik aralarla IKYD (İleri Kardiyak Yaşam Desteği) kursu ve ATOK (Acil Tıp Okulu) yapıyor…

 

*********

 


Nereden çıktı bu C-A-B…

 

Ne güzel ağzımız alışmıştı… Bu işin A-B-C’si… Diye başlıyorduk… Anlatması kolaydı… Çok da havalı oluyordu…

 

Ama şu ‘Bak-Dinle-Hisset’e iyi oldu… Hastanın baş tarafına geçeceksin. Ayak tarafına doğru bakacaksın. Hastanın nefes alıp verme ile göğsünün ya da karnının kalkıp kalkmadığını kontrol edeceksin… Hastanın ağzından ya da burnundan çıkan sıcak nefesi yanağında hissetmeye çalışacaksın… Bu arada da solunum sesini duymaya çalışacaksın…vs..vs..vs..

 

Nereye bakacaksın, neyi hissedeceksin, ne duyacaksın…Nefesim daraldı… Anlatması bile zor…

 

**********

 

Bu arada resüsitasyon ile ilgili klinik ya da hayvan çalışması yapan var mı aranızda…

Oldukça zor ve sıkıntılı bir alan. Benim bir iki girişimim oldu… Halen de devam ediyor… Hali ile bu konuda bilgi de zor üretiliyor...

 

Ancak bu bizi yıldırmasın…2015 kılavuzuna ülkemizden birkaç referans girsin…

 

**********

 

İnsanın aklına istemese de şu soru gelebiliyor: Böyle bir kılavuza gerek var mıydı….?

 

‘Hoca bugün ne içtin? İyi misin…? Elbette evet…’ Dediğinizi duyar gibiyim…

 

Durun hele beni dinleyin…

 

Yıl 1997.

Yer: Erciyes Üniversitesi Gevher Nesibe Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı.

Bir akşam acilde resüsitasyon yapıyoruz… Shock… Shock … Shock …Everybody Shock … Melodisinin çok popüler olduğu zamanlar… Bu arada farkında değiliz… Bir Genel Cerrahi hocası… Nöbetçi idareci… Bizi izliyormuş…

 

Yanıma geldi…’Hocam ne güzel resüsitasyon yapıyorsunuz’ dedi…

 

‘Nasıl hocam’ dedim… Cevap ilginç…

 

‘Şiir gibi…’

 

……………

 

Biraz daha gerilere gidelim… Yıl 1992…Ankara Üniversitesi’nde 5. sınıf stajındayım… Ukalalık tarafım tuttu… Cesaret edip hocaya ‘Hocam biz resüsitasyonu bilmiyoruz… Bu iş nasıl yapılır’ dedim… Hoca bana şöyle bir baktı… Ama ne bakış…(Nerde o eski hocalar…!)

 

Cevap az öncekinden çok daha ilginç:

 

Evladım elinde ne varsa yap… Nasıl olsa faydası olmayacak…

********

 

Hasılı resüsitasyon konusunda bir kılavuzun olduğunu, bu işin bir kuralı olduğunu ülke Acil Tıp uzmanlarından öğrendi…

 

Daha neler var neler… Bunları yazmak gerek…

 

Asistanım… Akşam nöbeti… Araç içi trafik kazası… Hastaya geldiği anda boyunluk takmışız… Stabilize etmişiz… Diğer hastalarla meşgulüz… Bu arada hastanın başında bir çığlık koptu… Beyin cerrahi asistanı…Çok öfkeli… Sebebini anlayamadım… Yanına gittim… Hayırdır..? Bir fırça da bana…

 

……….: Bu Hastaya neden boyunluk taktınız…?

……….: Araç içi trafik kazası…Muhtemel bir boyun yaralanması olabilir…Biz her travma hastasının aksi ispat edilene kadar boyun yaralanması var olarak kabul ediyoruz…

……….: Nereden çıkarıyorsunuz bunları…Sizin derdiniz ne…?...Film yok…Kırık yok…Boyunluk nereden çıktı…Sizinle işimiz var…

 

 Artık boşlukları siz doldurursunuz. Hangi replik hangi doktora ait…

 

 

********

 

Şimdi de çıktık diyoruz ki C-A-B…

 

Neden kafamızı karıştırıyorsunuz…

 

Biz ne güzel defibrilatörün üzerine dantel örtüyorduk…

 

Laringoskoplar kaybolmasın diye akşamları odamıza kilitliyorduk. Akmasın diye pil takmıyorduk…

 

Yatakların başındaki resüsitasyon tahtaları çıktığı için bozuk (!) zannederek firmaya tekrar gönderiyorduk…

 

Travma tahtalarını marangozhanede ikiye kestirip seccade (!) yaptırıyorduk…

 

Sekiz numara entübasyon tüpümüz bitince İşletme Müdürümüz ‘Hocam depoda bol miktarda 4 numara var. İki iki takın’ diyordu…

 

Hastaya ne güzel 400 (Dörtyüz…) ampul Sodyum Bikarbonat order ediyorduk…

 

Resüsitasyon sırasında ayak bileğinden sarı branül ile damar yolu açıyorduk…

 

İntrakardiyak enjeksiyonlarımız çok havalı oluyordu…

 

Hele bir de prekordial yumruk vardı ki… Neyse…

 

Evet çoğaldık… Çok oluyoruz… Vay ülkenin haline…

 

Bu makale 7593 kez görüntülenmiştir.

Yorumlar

Yorum yapmak için giriş yapmalısınız.

08.02.2012 14:55:11 murat oktay
Replik: -Vay be demek hastayı entübe ettiniz -Yok abi olay yeri çok kalabalıktı sosyal endikasyon dedik tüpü ağıza tuturduk.Entübe gibi görünüyo dimi? Yaşanmış bir gerçek size o günden bu güne ne oldu.Acil Tıpçılar çoğaldı .İyiki çoğaldılar.Emeği geçenlere borcumuz büyük. Elinize dilinize sağlık HOCAM

Yazarın Diğer Köşe Yazıları

Köşe YazısıTarih
ŞU LAHMACUN OLAYI 10.07.2015
DEVİR-TESLİM 22.06.2015
Başkan tarafından kaldırılmıştır. 12.06.2015
THE TIME IS BRAIN (ZAMAN BEYİNDİR) 01.06.2015
TUK-MOS ve düşündürdükleri... 08.05.2015
SEÇME VE SEÇiLME HAKKI 07.04.2015
LEVEL 21.01.2015
KOD ADI: YARGIÇ 15.01.2015
BU ÜLKEDE PARAMEDİK OLMAK 31.12.2014
‘KONGREYE GİTTİM’… ‘DÖNÜCEEM’… 01.12.2014
KABUL EDİLEBİLİR RİSK YA DA EDİNİLMİŞ ÇARESİZLİK 24.11.2014
ALTERNATİF-SİZ TIP 27.10.2014
HERKESİN YOLU ACİLDEN GEÇER… 24.10.2014
N'OLUYORUZ 13.10.2014
KUTSAL BAKİRE MERYEM ANA 01.09.2014
AATD Eylül 2014 Sayısı Önsöz 31.08.2014
Mesleki Deformasyon 23.08.2014
Sahte Dergicilik 25.07.2014
Haziran Sayısı Önsöz 15.07.2014
Nasıl Bilim İnsanı Olunur 11.07.2014
İletişimin Dili 23.05.2014
Fabrika Ayarlarımızla Oynamayın 21.05.2014
ATUDER BÜYÜYOR 19.05.2014
YETER-LİK KURULU 23.04.2014
Selfie 19.04.2014
'Gündüz' bitti 'Gece' kaldı. 17.04.2014
18 Mart…Çanakkale… AZİZ ŞEHİTLERİMİZİN ANISINA… 19.03.2014
ÇOK GÜRÜLTÜ VAR… BİRAZ HUZUR... NOOLUR… 16.03.2014
NEE’TTİK…ETİK 07.03.2014
AH JENNİFER AH... YAKTIN BİZİ… 27.02.2014
JOURNAL OF ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 14.02.2014
SKYPE 31.01.2014
Doktor Hasta Olur mu? 20.01.2014
Bütünleşik Acil Yönetimi Çalıştayı 20.12.2013
BEYİN-SİZ ADAM 16.12.2013
Eczanedeyim... 25.11.2013
Dergicilik Sempozyumu... Ankara 25.11.2013
Rastgele...Süper Meryem... 25.11.2013
PENDİK’TE KRİTİKLEŞTİK 08.11.2013
ŞEHİR HASTANELERİ ŞİFAHANE OLSUN-MU? 05.11.2013
KRİTİK mi…? Hadi BAKALIM 22.10.2013
UUUP UZUUUUUN TATİLLER 16.10.2013
AAHH ŞU SEÇİMLER 10.10.2013
KUŞ-ADASI 29.09.2013
Doçent Olabilmek 02.09.2013
Ölmesini Bilmek 26.08.2013
İlla Edep...İlla Edep... 23.08.2013
Halep Arşına Geldi 22.07.2013
Üniversiteler Nereye… 15.07.2013
Şehr-i Ramazan 07.07.2013
Tatil 30.06.2013
İsyanım Var 18.06.2013
Durun Kalabalıklar...Nereye 06.06.2013
Titanik 28.05.2013
...ANNEM 09.05.2013
Çay Bardağı 02.05.2013
Tek Kullanımlık Hay-Atlar 26.04.2013
Kamu Spotu 19.04.2013
Allah Aşkına Dergilerimi Atmayın. 05.04.2013
Bilgi-Sizlik Toplumu 11.03.2013
UÇU-YORUM 26.02.2013
Aşk Ve Sevgi Üzerine… 14.02.2013
Dönüştük - Dönüşüyoruz 06.02.2013
Afiyet Olsun 25.01.2013
Teşekkürler Haşmet Baba 21.01.2013
Helvadan Putlar 16.01.2013
Leyleği Havada Görmek 17.12.2012
ZAYTUNG 06.12.2012
ATUDER Mecliste 30.11.2012
Oğlum Bak Gitt 31.10.2012
Kurbanın Olayım 23.10.2012
Kongredeyiz...EuSEM 2012 09.10.2012
BÜYÜK buluşma 24.09.2012
Aslında Hayat Çok Basit 16.08.2012
Hiç Mi Yok 03.08.2012
Hayata Dair - 2 16.07.2012
Acil Tıp Ve Travmatoloji Anabilim Dalı 12.07.2012
Sağlıkta Şiddet Çalıştayı 27.06.2012
Nihayet Bitti. Rektör Adayımızı Saydık 19.06.2012
Ama İstiyorum 2 29.05.2012
Kanıta Dayan-Amayan Tıp 15.05.2012
Ne Yapalım? 07.05.2012
Rektörlük Seçimleri 25.04.2012
Dr. Ersin ARSLAN 18.04.2012
Hamımız Bakü'ye Düştük 17.04.2012
Davranışçı Bilişsel Terapi 04.04.2012
Acil Servis 23.03.2012
Hay Allah 15.03.2012
Renklerin Dili 02.03.2012
İSTİRAHAT RAPORU VERMİYORUZ…MUYUZ…? 25.01.2012
Sevgi Dili.. 09.01.2012
YENİ YIL 28.12.2011
DOKTOR 14.12.2011
Hastane Yürütme Kurulu 30.11.2011
Bu Aciller Ne Zaman Adam Olur? 15.11.2011
Bugün Bayram 02.11.2011
HAYAT 13.10.2011
Hunimi Getirin... 06.09.2011
Öyle Bir Geçer Zaman ki… 23.08.2011
Hayata Dair… 19.07.2011
Beni Affet Baba …. 22.06.2011
Hadi kongreye gidelim… 08.06.2011
Bir kongre de böyle geçti 13.05.2011
Ama İstiyorum… 02.05.2011
‘Yaz’ dediler ‘Yazayım mı’ dedim… 27.04.2011
ETKİNLİKLER
  • R E B O A  Kursu  Aydın
  • 2st İnternational Point Of Care Ultra Sound Course SonoTurkey
  • R E B O A   Kursu
  • 24. Acil Tıp Güz Sempozyumu İzmir
  • 25. Acil Tıp Güz Sempozyumu Siirt
  • Aile Hekimliği Günleri 2019
  • The Global Syrian Refugee Crisis
  • 5. Uluslararası Acil Tıp ve Aile Hekimliği Kongresi
YAZARLAR                      [Tüm Yazılar...]
AYIN MAKALESİ        [Tüm Makaleler...]
Ayhan Aköz, Kenan Ahmet Türkdoğan, Nesibe Kahraman Çetin, Selen Kum, Ali Duman, Mevlüt Türe, Ahmet Ender Demirkıran
Predicting critical duration and reversibility of damage in acute mesenteric ischemia: An experimental study




İLETİŞİM

Acil Tıp Uzmanları Derneği
Yukarı Ayrancı Güleryüz Sk. No:26/19
06550 / Çankaya / ANKARA / TURKEY
info@atuder.org.tr

Tel: +90 312 4261214
Faks: +90 312 4261244

DERNEĞİMİZ

Derneğin Kurucuları
Derneğin Amaçları
Yönetim Kurulu
Denetim Kurulu
Dernek Tüzüğü
Acil Tıp Asistan Meclisi

KURSLAR

USG Kursu
İKYD Kursu
EKG

YAYINLARIMIZ

Eurasian Journal of Emergency Medicine (EAJEM)
Journal of Emergency Medicine Case Reports

ÜYELİK

Üyelik Koşulları
Üyelik Formu

 
 
 
 LookUs & Online Makale